触目惊心的儿科毒药-【新闻】

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

下面是关于朱砂、雄黄及相关中成药的一些研究资料：

【朱砂】

又称辰砂、丹砂，是硫化汞的天然矿石。朱砂在中医中是一味很重要的传统中药，用于所谓「安神、镇静」。《神农本草经》：味甘，微寒，无毒。主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀精魅邪恶鬼。《本草纲目》：养心气、养心血、养肾、养脾、安胎，可以解毒,可以发汗，随佐使而见功，无所往而不可。翻开任何一本中药书，都有大量荒诞不经的含朱砂药方。直至今日，《中国药典》及《卫生部部颁标准》中，含朱砂的成方制剂多达几百种，儿科药也有一百多种，比例可占10%左右，儿科药还要高一点。朱砂在蒙药、藏药中也很常见。

现代生物医学发现朱砂经消化道或创口吸收，生成游离汞，并与血中血红蛋白结合，随血液循环进人体内各组织器官。游离汞与组织细胞结合（包括中枢神经系统、酶系统），使细胞发生营养不良、变性、甚至坏死。急性中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脓血、少尿、尿闭、尿毒症。慢性中毒表现为消化系统病变，精神异常，汞毒性震颤、肝肾功能损害，视野缩小，性功能减退。临床报告表明使用朱砂可能会出现肝肾脏损害、胃肠道反应、神经系统中毒、溶血性贫血、过敏反应等。有动物试验报告认为，朱砂能降低小鼠大脑中枢神经的兴奋性，所以有所谓「镇静安眠」作用；然而朱砂在体内有积累效应，长时间给药，动物出现体重下降，少动、反应迟钝、肾缺血、肝脏肿大等症状。中医是把朱砂的某些毒副作用当疗效看了，这就是朱砂在儿科药滥用于「安神镇惊」的原因。

当前中医界对朱砂有毒这个事实并不否认，但表现得十分分裂，当中医需要吹嘘那虚无的朱砂药效时，就说：「也许那些可溶成份有效」；如果你要跟中医谈朱砂毒性时，他就跟你扯「朱砂水飞工艺，去尽可溶汞盐，剩下的HgS都不溶，不吸收，98%直排出体外」。依《中国药典》2000版规定，朱砂中HgS纯度不得低於96%,其他杂质有可溶汞盐，砷、铅、镉等重金属伴生化合物，这也是有朱砂成分的中成药在国外被抓住时，往往也能同时发现铅超标的原因。除了这较小量的可溶汞盐外，按守广舜等研究结果显示:「朱砂内服过量有毒是肯定的,人体无机汞吸收率为5%,甲基汞吸收率可达100%,朱砂(HgS)在厌氧有硫的条件下,pH7,温度37℃的暗环境中与带甲基物质相遇均能产生甲基汞。而人体肠道正具备这一条件,故内服朱砂及制剂更增加了中毒机会」。《中国药典》2010版也不得不明确标示：「孕妇及肝肾功能不全者禁用」；问题是你就舍得拿功能齐全的肝肾去试这明知有肝肾毒性的虎狼药？

#朱砂中毒例1#

女婴，出生健康，第6天母发现有马牙，祖母用针刺挑掉，然后敷上朱砂(约4一5克)，此后患儿开始烦躁不安、哭闹及口角流涎，约1小时后患儿入睡，2小时左右发现面色苍白、呼吸浅慢、时呈深吸气、渐见面色发灰、口周青，并出现抽风一次，呈全身痉挛性、双眼凝视……终致死。（《新生儿科杂志》1993年05期《新生儿急性朱砂中毒致死一例》）

#朱砂中毒例2#

女，3月，因哭闹不止，家长给服朱砂约500mg。后渐出现嗜睡，四肢无力，有时呻吟。约20小时后出现昏迷，对各种刺激无反应，急来就诊。期间，神志不清，呈深昏迷状。呼吸浅慢，节律不齐，有呼吸暂停，面色苍白，双眼凝视，双瞳孔等大，失代偿性代谢性酸中毒。（《小儿急救医学》1997年第03期《朱砂急性中毒1例》）

#朱砂中毒例3#

皮肤吸收#6月男婴被中医诊断为消化不良，用各种药物对肚脐贴、炙，用朱砂贴肚脐的当天婴儿死亡。经检验，肾近曲小管和远曲小管大片变性坏死，肝细胞变性肿胀。测定汞含量为452μg/100g肾组织，29μg/100g肝组织。（《法医学杂志》1998年11月（第4期）《朱砂中毒致死1例》，作者杨正龙）——朱砂中的汞及其化合物可以透过皮肤进入体内，无论剂量大小都会对孩子造成伤害，只是程度不同。

【雄黄】

雄黄是砷硫化物矿物，《本草纲目》认为：「（雄黄）治疟疾寒热，伏暑泄痢，酒饮成癖，惊痫，头风眩晕，化腹中瘀血，杀劳虫疳虫。」现代医学证实砷及其化合物可导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。

有中医爱好者对砷剂治急性早幼粒白血病津津乐道，必须指出，砷剂治急性早幼粒白血病的机理及临床应用是依赖现代医学确认的；属还没有发现更好更安全的特效药前的收益大于风险的药品；临床治疗时一样有可能出现严重的砷中毒现象，只不过跟丢命相比，值得尝试。

国际上正常国家都已禁止药物中使用朱砂及雄黄等重金属，对药品及食品中汞、砷含量都有严格的痕量限制……

前卫生部长陈竺卸任前最后签发的《国家基本药物目录》（2012年版）（卫生部令第93号）同样收录了含朱砂、雄黄的中成药，可以以医保支付，至少包括以下这些：

牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）、天王补心丸（片）、柏子养心丸、华佗再造丸、小活络丸、冰硼散、七厘散（胶囊）、安脑丸、苏合香丸、追风透骨丸、伤科接骨片……

《卫生部部颁中成药方剂标准》收录含朱砂或雄黄的儿科药方

定搐化风丸、普济回春丸、小儿百寿丸、小儿保安丸、小儿回春丸、小儿急惊散、小儿金丹片、小儿牛黄散、小儿镇惊丸、小儿琥珀丸、至圣保元丸、安脑牛黄片、百效丸、回春丹、蛇伤解毒片、娃娃宁、小儿良友散、小儿羚羊散、小儿牛黄清心散、小儿太极丸、小儿消积丸、婴儿平（胶囊）[剧]、育婴丸、珠珀惊风散、八宝玉枢丸（八宝玉枢丹）、缠喉散、小儿抽风散、小儿肺炎散、小儿四症丸、婴儿安片、珠珀保婴散（珠珀保婴丹）、保元丸（保元丹）、参三七伤药片、惊风丸、绿雪、牛黄清热散、太和妙灵丸（太和妙灵丹）、桃花散、卫生宝丸（卫生宝丹）、小儿奇应丸、小儿清热镇惊散、辟瘟片、小儿脐风散、小儿镇惊散、保婴散、救急散、铁娃散（铁娃丹）、小儿百乐片、小儿清热片、婴宁散、复方蛇胆陈皮末、小儿金丹、婴儿消食散、保童化痰丸、保婴镇惊丸、高丽清心丸、人参至宝丸、万氏牛黄清心片、小儿肺热平胶囊、小儿葫芦散、盐蛇散、婴儿保肺宁（散）、婴儿保肺宁胶囊、婴儿平（散）、麝香丸、儿科七厘散、喉药散、胡氏六神丸、牛黄清热胶囊、千金散、蛇胆陈皮化痰散、琥珀化痰镇惊丸、参三七伤药(散)、小儿惊安丸、九龙化风丸、局方至宝丸、小

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